当流感遇上新冠，免疫力才是“王道”

引【yǐn】言【yán】：冬季向来是流【liú】感高【gāo】发期【qī】，今年冬季，我【wǒ】们不得不面临流感和新冠病【bìng】毒【dú】的双重威胁。尽管目前国内新冠【guàn】疫情控制【zhì】情况良好，但也时刻面临着境外输入和无【wú】症状感染的风险【xiǎn】和【hé】压力。当流感遭遇新冠【guàn】时，我们究竟【jìng】该如何应对?

流感新冠夹击，这类人群需谨慎!

虽【suī】然许多人仍然把【bǎ】流感看成感冒，但事实上越来越【yuè】多【duō】的【de】人开始【shǐ】意【yì】识到流感的危害性【xìng】，对于流感【gǎn】疫苗的【de】接种率也逐年上升【shēng】，到了秋冬季，经常会发生个【gè】别社区“一【yī】苗【miáo】难求”的情况。

根据【jù】世界【jiè】卫生组织(WHO)的估计，每【měi】年流感【gǎn】病毒在全球范围内可以造【zào】成65万例死亡，相【xiàng】当于【yú】每48秒就有1人【rén】因【yīn】为流感死【sǐ】亡[1]。在中国，流感的【de】发病率也呈现出上升【shēng】趋势，中国疾控中心数据显示，仅【jǐn】2019年的【de】前5个月，流感上报发病病例【lì】已达177万，超过了过去四年【nián】的流感上报【bào】人总和[2]。

而今年秋冬更【gèng】是雪上【shàng】加霜，人们除了【le】面对【duì】流【liú】感，还【hái】要提【tí】防【fáng】新冠肺炎这【zhè】个新【xīn】晋“刺客”的狙击。新冠肺炎的死亡率是【shì】流感的数倍，而且目【mù】前仍未【wèi】有获批疫【yì】苗大量投产【chǎn】，也【yě】没有特别有效【xiào】的治【zhì】疗共识和方案。Worldometers世【shì】界实【shí】时统计数据显示，截止9-20，新【xīn】冠【guàn】肺炎全球累计确诊超过5498万，累计死亡超过132万【wàn】例，对【duì】人类造成了重大的创伤【shāng】。

当新冠【guàn】和【hé】流感这两个病毒双重叠加时，不仅感染风险提高，而且【qiě】因为症【zhèng】状不【bú】典型而导致鉴别【bié】诊断困难，患者【zhě】感染【rǎn】后的死亡率也会上升。而面【miàn】对这史无前【qián】例的双重威胁，我们【men】更【gèng】应提高【gāo】警惕，预防【fáng】双重感染【rǎn】。而对于自【zì】身【shēn】免疫【yì】力本身较低的几类【lèi】人群，更应【yīng】该格外注意预防。

第一类，特殊人群，包括老年人、孕妇以及肿瘤患者。

第二【èr】类，合并慢【màn】性疾病，包括心、肝、肺、肾、神经系统【tǒng】疾病【bìng】和代谢疾病的患者。

第三类，正在接受透析治疗的患者。

第四类，一些长期感染HIV、HBV患者。

这类人群【qún】都有【yǒu】一个共性【xìng】——自身免疫力下降【jiàng】，从而导致抵御病毒的【de】能力降【jiàng】低，更易受到【dào】病毒侵袭【xí】[3]。

多管齐下，提升免疫力是预防“王道”

对流感和【hé】新【xīn】冠肺炎的易感人【rén】群【qún】而言，勤洗手、戴口罩【zhào】、勤通风、避免【miǎn】去人群聚集【jí】处、保【bǎo】持社【shè】交距离，都可以有效【xiào】预防双重感染，但是在此之外，提高自【zì】身免疫力也是【shì】重【chóng】中之重。

提【tí】高免疫力避免【miǎn】感染的方【fāng】法很【hěn】多，疫苗是首【shǒu】选，但目前【qián】，流【liú】感疫【yì】苗虽然可以获得，新【xīn】冠疫苗却尚未研发成【chéng】功，也未【wèi】上市。这【zhè】种情况下，多个地方的治疗方案都推荐胸【xiōng】腺【xiàn】法新作【zuò】为提高免疫【yì】力的药物。胸腺【xiàn】法新【xīn】(又称【chēng】胸腺肽α1)是一【yī】种免【miǎn】疫调节药【yào】物，它可直接增强免【miǎn】疫系统【tǒng】对【duì】肿瘤和【hé】感染细胞的识别，也可【kě】通【tōng】过促进T细胞分化、发【fā】育和成熟【shú】，增强机体【tǐ】的细【xì】胞免疫和体液【yè】免疫功能，提高【gāo】机体对病【bìng】毒的防御功【gōng】能【néng】，从而有利于病毒的【de】清除[4][5]。在抗击新冠【guàn】疫情期间，国家【jiā】卫健委《关于印发新【xīn】型【xíng】冠状病毒【dú】肺炎【yán】重型、危重型病例诊疗方案【àn】(试行 第二版【bǎn】)》特别提出，对淋巴细胞计数低、细胞免疫功【gōng】能低下的【de】重型患者，建议给予增强【qiáng】免疫的【de】支持治疗，考虑使用【yòng】胸腺法新(又称胸腺肽α1)。上海、浙江【jiāng】、福建、河【hé】南、深圳等十三【sān】地新【xīn】冠【guàn】救【jiù】治方案，多个指南、专家共识等均将胸腺【xiàn】法新收录在内。作为援鄂医疗【liáo】队的【de】专业药物，对于医护人员的零感染也有着功不可【kě】没的作用。

此外，胸腺法新【xīn】不仅可以提高机【jī】体免疫力，还能作为疫苗佐剂，增强疫苗的有效【xiào】性。据【jù】研究，胸【xiōng】腺法新作【zuò】为疫【yì】苗佐剂【jì】，能增强人体特异性抗体和【hé】疫【yì】苗免疫原性，从而提高流感疫苗有【yǒu】效性【xìng】[6]。

新冠阴霾未散，流感雪上加霜【shuāng】，双重叠加的感染风险【xiǎn】之下【xià】，增强免【miǎn】疫力刻不容缓。而免疫力的【de】增强与【yǔ】调节也并非一蹴而就。除【chú】了疫【yì】苗【miáo】、药物【wù】之外，良【liáng】好的生活习惯【guàn】也可【kě】以帮助提升免疫力，比如每【měi】天保【bǎo】持至少7小时以上的【de】睡眠[7][8]，每天进行30分钟快【kuài】走等有【yǒu】氧【yǎng】运动【dòng】[9]，戒烟【yān】、禁酒，均衡【héng】饮食、保持心情【qíng】愉快等，都是提高免疫力的科学【xué】方式。

参考文献：

1. 钟【zhōng】南山等三大院士联【lián】合倡【chàng】议“感冒【mào】要重视 流感要早治”

https://new.qq.com/omn/20190909/20190909A04VUK00.html

2. 2019年季节性流感防控策略学术交流会在京召开

http://health.people.com.cn/n1/2019/0819/c14739-31304392.html

3. Sam Ghebrehewet, Peter MacPherson, Antonia Ho. Influenza. BMJ. 2016 Dec 7;355:i6258.

4. Park DW, et al. J Korean Med Sci. 2012 Nov;27(11)1308-14.

5. Bozza S, et al. Thymosin alpha1 activates the TLR9/MyD88/IRF7-dependent murine cytomegalovirus sensing for induction of anti-viral responses in vivo.Int Immunol. 2007 Nov;19(11):1261-70.

6. G Carraro, A Naso, E Montomoli, et al. Thymosin-alpha 1 (Zadaxin) enhances the immunogenicity of an adjuvated pandemic H1N1v influenza vaccine (Focetria) in hemodialyzed patients: a pilot study. Vaccine. 2012 Feb 1;30(6):1170-80.

7. 王莉【lì】.略论增强人体免疫力【lì】的有【yǒu】效途径. 中国【guó】医【yī】学创新.2009;6(27):l84

8. 杨桂【guì】香. 如何增强人【rén】体免疫力. 大【dà】家健康. 2012;6(3):9-20.

9. 长沙方泰肝病医院.乙肝患者如何提高免疫力?

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